Варикозная болест

разширени вени

Варикозная болест – това е разширение на подкожни вени с диаметър повече от 3 mm. Варикоз се развива поради нарушение на работа венозных клапани и слабост на венозната стена; при това се забавяне на изтичането на кръвта от долните крайници, повишаване на налягането вътре във виена, което може да доведе до хронична венозна недостатъчност.

Понякога, телеангиоэктазии и ретикулярные виена погрешно за варикозно-разширени.

Това е вени с диаметър 3 mm и по-малко, те не влияят на венозен отток, обаче предизвикват ясен козметичен дефект.

Каква е разпространението на разширени вени?

Разширени разширяване на подкожни вени присъства при 30 % от жените и 15% от мъжете на зряла възраст. Разпространението на разширени вени на долните крайници значително увеличава с напредване на възрастта и присъства при повечето хора на възраст над 60 години. Част от пациентите с трофическими разстройства в зряла възраст е едва 1,8%, докато в по-напреднала възраст цифрата достига 20%. При това, всеки пети пациент в живота си се сблъсква с тромбофлебит. Сред причините, водещи до загуба на трудоспособност, делът на инвалидизиращи форми на заболявания на вените повече от артериите.

Основните рискови фактори за развитие на разширени вени са:

  • напреднала възраст
  • женски пол
  • бременност
  • хормонални нарушения
  • положителна фамилна анамнеза

Допълнителни рискови фактори:

  • пушене
  • артериална хипертония
  • запек

Данни литература допълнителни фактори на риска противоречиви. При това на риска от развитие на венозна болест ниско.

Как се проявява Разширени вени?

варикозная болест

Най-честото проявление – выпирающие над повърхността на кожата неравномерно разширени вени. В някои случаи те могат да бъдат едва забележими или да се определя само на пипане, в други - приемат извилистую форма с образуването на възли, или по външен вид приличат на голяма лозаро куп.

Често варикозная заболяване е придружено от следните симптоми:

  • чувство на тежест и напрежение в краката
  • болка, тянущего и/или ноющего характер по протежение на вените
  • бърза умора на краката
  • сърбеж по кожата на крака

Рядко варикозная заболяването може да доведе до синдром на неспокойните крака и нощни крампи на краката.

Какви са опасностите от развитието на разширени вени?

При липса на лечение на прогресията на разширени вени може да доведе до хронична венозна недостатъчност (ХВН). Наличието на ХВН доказателства за тежки нарушения на лимфо венозна връщане (клинични класове C3-C6 класификацията CEAP), които включват в себе си: хроничен оток (lymphedema), промяна в цвета на кожата (хиперпигментация), венозна екзема, стягане на кожата, трофическая венозна язва.

Какви са усложненията при разширени вени?

Тромбофлебит – образование тромба в повърхностна венозна система – това е събитие, с които се сблъскват 20% от пациентите с варикозно-разширени венами. Такава тромбоза придружени от силни болевыми усещания, със зачервяване на кожата, уплътнение по хода на вените на краката и/или бедрото. При липса на лечение може разпространение на тромботических масите в дълбока венозную система.

усложненията при разширени вени

Дълбока венозна тромбоза (дълбока венозна тромбоза) – в повечето случаи началото на процеса бессимптомное. При разпространението на тромбоза на бедренный сегмент, така и на вените на таза е нарушен основният изтичането на кръв от долните крайници, придружен от силен оток и болевым синдром и се разглежда като жизне заплашителна ситуация.

Тромбоэмболия белодробни артерии (ТЭЛА) - в 10% от случаите тромботические маса в дълбоките вени на долните крайници фрагментируются и с ток на кръвта към белодробни артерии, като причина за летальных резултати.

Какво е необходимо за правилната диагноза?

Като се има предвид разнообразието от форми на заболявания на вените, за поставяне на правилната диагноза е важна всяка подробност от историята на развитие на заболяването и живота на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, пренесени операция, в резултат на външен преглед от лекар и най - важното- ултразвуково дуплексное сканиране на вените. Последното нещо, към днешна дата, е най-информативни точна и неинвазивен метод за изследване на вените на долните крайници.

Разширени вени лечение, най-често срещаните начини:

  • Медикаментозно лечение – вено-тонизиращи лекарства са доказали своята ефективност в намаляване на симптомите на разширени болест, но сам не е в състояние за премахване на разширени вени. Фармакотерапия успешно се прилага за профилактика на усложнения в групи на риска, предоперативна подготовка и следоперативна рехабилитация.
  • Компресия дреха лечение - носенето на специални медицински трикотаж под формата на голф, отглеждане, колгот. В редица случаи се прилагат многослойно стомашна еластични бинтове с различна сила, разтегливост и хардуерна пневмо степента. Ролята на компрессионного лечение е безценна, тя присъства в почти всяка стъпка от профилактика и лечение на хронични заболявания на вените.
  • Въведение в лумена на вена на лекарства, способни да предизвикат нейното закриване. Този метод е златен стандарт за отстраняване на ретикулярных вени. Успешно се прилага при лечение на разширени вени не са с голям диаметър и има ограничения за отстраняване на болестно притока на кръв багажника на подкожни вени.
  • Класическа операция – комбинирана флебэктомия, в модерна обстановка се изпълнява амбулаторно под спинална или местна упойка. В някои случаи това е единственият осъществим начин, когато целеви виена силно извиты и/или имат големи разширяване. Въпреки това методът отстъпва на ендо васкулярным процедури по травматичности.
  • Ендо венозна лазерна облитерация – метод на лечение на разширени разширяване, при който на виена не се изтрива, а се затваря отвътре енергия на лазерния лъч, която се отвежда директно вътре в съда, опто на фибри. Ефективността на процедурите са сравними с резултатите за хирургично отстраняване на виена, заедно с това се характеризира с минимална травматичностью. Време за рехабилитация на 1-3 дни.
  • Радиочестотна облитерация – прогресивен метод за отстраняване на болестно притока на кръв багажника на подкожни вени. Това е напълно амбулаторна процедура, извършвана под местна упойка. Ефективността на лечение съответства на нивото на класическата флебэктомии, болковият синдром е минимален или несъществуващ. Време за рехабилитация на 1-2 дни.