Разширени вени на долните крайници

Разширени вени или варикозная болест - това е разширение на повърхностните вени, свързани с недостиг на венозных клапани и нарушение на притока на кръв. Това заболяване е най-честата патология на кръвоносните съдове и сред хората в трудоспособна възраст.

Причините за разширени болест

вените на краката

Традиционно се открояват рискови фактори за развитие и прогресия на заболяването. Наследственост и нейния принос за появата на разширени болест определено не е доказано. Забелязано е, че в някои семейства в редица поколения постоянно се среща варикоз, но в днешно време се смята, че преобладающую роля в появата на заболяването играят фактори на храненето, особено начина на живот, а също и състояния, свързани с промяната на хормоналния цикъл.

Затлъстяването е един от основните рискови фактори за развитие на заболяването. Освен това, честотата на развитие на разширени заболяване се увеличава с покачване на тежестта на затлъстяването. Често затлъстяване да е с фиксирана или заседнал начин на живот и неправилно хранене. В диетата на населението на индустриално развитите страни в момента преобладават продуктите с висока степен на преработка, но остава недостатъчен прием на растителни фибри, които се съдържат в сурови зеленчуци и плодове. Растителни влакна са необходими за укрепване на съдовата стена, освен това, те предотвратяват хронични запек, който, от своя страна, води до повишаване на корема натиск и образуването на разширени болест.

Не трябва да забравяме и за неправилната организация на трудовия процес. Често, голяма част от работното време прекарваме в седнало или изправено положение, а това е много лошо за клапанного апарат на вените. Също така жалко е тежка работа, свързана с рязко натоварване на долните крайници, например при вдигане на тежести. В нашето динамично време не са редки стават дълги полети или движения, които са придружени от появата на застой на кръвта във вените на краката и също са рисков фактор за развитие на венозных заболявания.

Придържайки се към модните тенденции, много не се замислят, че тясното бельо води до сдавлению на вените на ниво паховых гънки, а корсети повишават внутрибрюшное налягане, така че не е препоръчително да ги носите постоянно. Също така не бива да се забравя и за опасностите от носенето на обувки на висок ток, с неприятно супинаторами.

Повторни на бременността също са доказан рисков фактор за развитие на венозных заболявания. Увеличена матка допринася за подобряване на корема налягане, а този хормон, като прогестерон, оказва неблагоприятно влияние върху стената на вените, да се разрушава съдържащите се в нея колагеновите и еластични влакна. Някои заболявания, като остеопороза, ревматоиден артрит, протичат с промяна на хормоналния статус. При това на риска от появата на разширени болестта се увеличава рязко.

съдови звезди

Симптоми на разширени вени на долните крайници

Както можете да се досетите от името, основната видима знак на разширени болест се счита за мешковидное или цилиндрична разширяване на повърхностните вени.

Те стават retorta, изпъкват над повърхността на кожата в областта на долната част на краката и ходилата. Максимално разширени възли изразени след тежка или на дълго физическо натоварване. Много често разширените вени се появяват в ранна възраст при жените - по време на или след бременност.

В ранен стадий на разширени вени на симптомите малко и неспецифичные. Всички признаци на този етап се обединяват в "синдром" тежък крак". При това притеснява умора, чувство на тежест в краката, парене, распирание, тежестта на които е минимизиран след физическо натоварване. Също така могат да се появят преходящие подуване, ноющие болка по хода на вените. При това се характеризира с малка подуване на глезените и задната част на крака, която се достига до вечерта, особено след продължително статично натоварване. Характерен признак на отоци е, че на сутринта те да изчезнат без следа. На този етап не е задължително наличието на видими разширени вени. Обикновено повечето пациенти с болестта разширени празнува на дебют на болестта наличието на едни или други признаци. Затова навременното обръщане към специалист дори и в начален стадий на заболяването ще попречи на по-нататъшното развитие на заболяването.

Специално внимание трябва да се обърне разглеждане на въпроса за "съдови звездочках", като за важен симптоме венозна недостатъчност. "Съдови звездички" - това е ефирен разширени повече от 0,1 мм капиляри, които се виждат през кожата.

Обикновено жените расценивают тези "звездички" като козметичен дефект, мъжете просто не забелязват. Наистина, в някои случаи това е проява на дисгормональных нарушения, злоупотреби сауна, солариум, при това като се избягва висока температура и премахване на хормонален дисбаланс (например, прилагането на орални контрацептиви) ще е напълно лечимо заболяване. Но, в повечето случаи, появата на "съдови звездички" е първият и може би единственият признак за препълване на повърхностни вени и развитие на разширени болест. Така че дори при наличието на малък парцел засилено капилярна мрежа е необходима консултация от специалист.

усложнения

Усложненията при разширени вени

Разширени вени - не са само козметичен проблем, но и опасно заболяване, преди всичко поради техните усложнения. При неправилна или несвоевременном лечението се развиват такива ужасни състояния, като тромбоза и тромбофлебит, както и кървене от разширени вени. Тромбоза (пълно или частично закриване на лумена на вена с тромб) или тромбофлебит (възпалително заболяване на венозната стена при тромбозе) се появява внезапно, не е свързана с физическо натоварване. Отокът се разпространява бързо на долния крайник, която се придружава от силни распирающими болки. Може да се появи зачервяване или посиняване, локална болезненост на кожата. В случай на раздяла тромба, с тока на кръвта прониква в кръвоносните съдове на белите дробове, и в случай на пълно или частично затваряне на съда може да доведе до тежък заболяване - тромбоэмболии белодробната артерия. Това е често усложнение летально. При съмнение за данни усложнения на разширени болестта е необходимо незабавно да се вземат хоризонтално положение, да вдигне крак нагоре, като се свържете по телефона от спешна медицинска помощ. Не може да компресира мускулите на краката, да се използват мазила, да стъпвам на крака си.

Опасна и се смята за травма в областта на разширени съдове, тъй като това може да възникне кръвотечение. В този случай трябва спешно да наложи крак над мястото на кървене колан (медицински или импровизация), достатъчно силно, за това, че кървенето е спряло. Също така е необходимо спешно да предизвика екип строители на спешна медицинска помощ.

При откриване на поне един от горните симптоми е необходима проверка на флеболога - специалист по болести на вените и, ако е необходимо, консултации с други специалисти, например съдова хирург, терапевт, гинеколог.

Диагностика на разширени вени

При обръщение към доктор, най-вероятно ще бъде поискано следното изследване:

  • Общ анализ на кръвта. Броят на червените кръвни телца и нивото на хемоглобина говори за степен на сгъстяване на кръвта, нивото на тромбоцитите може да се съди за заболяването на системата за съсирване на кръвта (предразположение към тромбозу), увеличение на броя на левкоцитите се характеризира с възпаление (потвърждава тромбофлебит).
  • "Златен" стандарт за диагностика на разширени болест се счита за ЕХОГРАФИЯ на вените на долните крайници, при който се определят засегнатите участъци от вените. На този принцип е изградена анатомическая класификация на разширени болест, с посочване на променен на съда. Например, поражението на голямата подкожна вена над или под коляното, малки подкожни вени. УЛТРАЗВУК на съдове на долните крайници се препоръчва при определянето на гореспоменатите признаци на разширени болест, дори и при появата на "съдови звездички".
  • Реовазография - метод за определяне на недостатъчност кровенаполнения (захранване) на тъканите чрез изчисляване на реографического на индекса. На база на този показател записано етап на заболяването: компенсация, subcompensation или декомпенсация.
  • При съмнителни данни неинвазивни методи се прибягва до хирургически методи за изследване, като например флебографии (интравенозно въвеждане на контрастни вещества с цел оценка на състоянието на венозната система).
лечение на

Лечение на разширени вени

Лечение на разширени болест - сложен процес, продължителността на който зависи от стадия на заболяването. Лечебни дейности са разделени на хирургически и консервативни (хирургично).

Безоперационное лечение на разширени вени на долните крайници дава добри резултати само в дебют на заболяването, когато кожни прояви не са силно изразени и само умерено понижава работоспособността. И консервативна терапия е показана при наличието на противопоказания за операция за лечение. Освен това, тези методи се провалят, трябва да се използва в следоперативния период, предназначен за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Консервативното лечение включва намаляване на выраженности рискови фактори, адекватна упражнение, эластическую компрессию, лекарства и физиотерапия. Прилагането на дейности съвместно гарантира добър резултат. Заедно със специалист е необходимо да се идентифицират рисковите фактори на разширени вени, например, наднормено тегло, прием на орални контрацептиви, неправилно физическо натоварване, и се опитва да въздейства върху тях.

Хора, които имат рискови фактори за развитие на разширени заболявания, включително и наследственную предразположение, дори при липса на симптоми на заболяване е необходимо поне два пъти в годината се консултира с phlebologist с изискване за извършване на ЕХОГРАФИЯ на вените на долните крайници.

Эластическая степента на метод на лечение на разширени болест чрез эластического бинтования или използване на медицински трикотаж. При това се създава дозираното изцеждане на мускулите. Това допринася за по-кровотоку по вените, пречи на застой явления. Чрез изкуствено поддържане на "тонус" на вените да спрат да се разширява, е създаден за профилактика на тромбоза.

На всички етапи на развитие на разширени болест се препоръчва прилагането на лекарства-phlebotonics. Тяхното действие е насочено укрепване на стените на вените. Курсът на лечение е дълъг, 6 месеца и повече. Също така са показани лекарства, намалява вискозитета на кръвта - антиагреганты, противовъзпалителни лекарства.

Никакви народни средства за защита, има предвид билки, не сравнятся по ефективност с тези лекарства, така че не си струва да се отдадете на самолечение. Медикаментозно лечение трябва да се прилага само по предписание на лекаря. Местно лечение, като например различни мехлеми, гелове не се препоръчват при липса на тромбоза, тромбофлебит.

Физиотерапия няма самостоятелно значение. Се прилага само по предписание на лекаря в зависимост от основните проблеми. Прилагането на физически методи в домашни условия самостоятелно може да доведе до развитие на усложнение (на присъединяването на възпаление, отрыву тромба). В случай на правилното местоназначение по най-добрия ефект имат диадинамические ток, магнитно поле, електрофореза, лазер.

флебэктомия

Разширени вени на долните крайници - хирургично заболяване, пълно излекуване от което е възможно само след оперативно лечение. В зависимост от локализацията на поражението и выраженности на заболяването се използват следните методи за хирургично лечение.

1. Флебэктомия - оперативно отстраняване на варикозно-разширена вена. Целта на операцията е да се премахне болестно нулиране на кръвта чрез премахване на основните стъбла голяма или малка подкожна вена, а също и перевязкой коммуникантных вени. Тази операция е противопоказан при:

  • тежко сопутствующем болест, при която провеждане на хирургическа намеса може рязко да влоши състоянието;
  • напреднал стадий на разширени вени;
  • бременност;
  • наличието в организма на всеки гнойного процес;
  • напреднала възраст.

2. Втвърдяване - въведение в разширена вена на специални вещества (склерозанта), който причинява "залепване" на стените на виена с прекратяване на притока на кръв по нея. В резултат на това липсва патологична отменя кръв, апатия, козметичен дефект, тъй като във виена спадается и става невидима. Но склеротерапия е ефективен само при разширяване на малки клонове на основните стъбла, което ограничава тяхното прилагане при голям выраженности процес. Предимство склеротерапии е липсата на белези, се налага хоспитализация. След склерозирования вени специфична рехабилитация не се изисква.

3. Лазерна коагулация - метод, основан на разрушаването на стените на вените чрез топло експозиция на лазер, в резултат на което се случва "glutino bonum est" венозна лумена. Показва само при разширяване на вените не повече от 10 mm. Метод е свързан с провеждане на анестезия. Козметично предпочитане в сравнение с phlebectomy, но тъй като и след премахване на виена изисква ранна съживяването на пациента, както и продължителна эластической компресия.

Профилактика на разширени вени

В съвременния свят има огромно значение се отделя на профилактиката на разширени болест. Редовно изпълнение на прости дейности ще позволи значително да намали риска от поява и прогресиране на заболяването:

профилактика
  • Подвижен начин на живот - на основата на профилактика, също така е важно редуване на продължително статично натоварване от ходене, бягане, велосипед, плуване, изпълнението на прости упражнения на работното място.
  • Колкото се може повече време да се държа на краката си в възвишено положение.
  • Не се допуска увеличаване на телесното тегло.
  • Да се носят удобни обувки с максимален размер петата височина до 4 см, ако е необходимо се използва ортопедични стелки.
  • В случай на прилагане на естроген, например, орални контрацептиви, а също и по време на бременност е задължително да се проведе ЕХОГРАФИЯ на вените на долните крайници.
24.09.2018